精索主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内，保护睾丸和附睾不受损伤，同时随着温度变化而收缩或松弛，使睾丸适应外在环境，保持精子产生的最佳条件而使睾丸具有不随意活动(提睾肌)。
如精索遭受外伤或手术离断，睾丸即会萎缩丧失功能。当睾丸，附睾外伤或病变时，可牵涉至腰腹部引起疼痛;而肾、输尿管或后腹膜组织病变时，亦可引起外阴或睾丸的反射性疼痛。
精索在调节睾丸的温度中也起着重要作用。主要通过精索静脉的散热作用以及提睾肌热弛冷缩作用。睾丸的静脉回流在进入躯干前不像其他器官的静脉成单根而呈蔓状丛，精索蔓状静脉包绕睾丸动脉,在生理意义上可保证睾丸具有34℃左右低温生精内环境,并使精索静脉维持通畅的回流。精索静脉是否通畅回流也很重要。
临床常见当外伤或感染而引起精索病变时，可以破坏睾丸和附睾血液供应的特殊性，而影响睾丸和附睾的功能;当精索的淋巴管发生堵塞时，也可造成睾丸和附睾功能减退。
