(一)静脉溶栓:以往都是内科药物溶栓治疗,要求发病6小时内,最好是3.5小时内静脉点滴溶栓药物治疗。但是静脉溶栓血管溶通率低,只有大约30%,大部分病人不能取得满意效果,同时脑出血的风险很高。一旦发生溶栓后脑出血,患者的死亡率极高。
(二)介入动脉内溶栓:是将一根非常细而且柔软的导管经大腿根部动脉插入脑血栓内,经导管注射溶栓药物,使得溶栓药物直接与血栓接触,增加血栓内药物浓度,血栓直接溶解,血管溶通率增加,减少了溶栓药量,降低了脑出血风险。动脉内溶栓最好的时机是发病后6小时内,椎基底动脉血栓可以延长至12小时。
(三)介入动脉内取栓术:将专用的取栓装置经大腿根部动脉送到血栓处,取栓装置抓住血栓,将其取出体外,血管立即再通,血管开通率达到90%以上,不用溶栓药物,最大限度降低脑出血风险。动脉内取栓要求越早越好,最好是在发病8小时内进行,减少脑功能的损害。