食管裂孔疝是指腹腔脏器(主要是胃)经膈食管裂孔进入胸腔而引起的疾病,属于消化内科疾病。食管裂孔疝患者症状减轻或无症状,其症状轻重与疝囊大小及食管炎严重程度无关。
对于小滑疝和反流症状较轻的患者适用。控制胃食管反流,促进食管排空,缓解或减少胃酸分泌,是治疗原则。
(1)改变生活方式,减少食量,以高蛋白、低脂肪的饮食为主,避免咖啡、巧克力、喝酒等,避免餐后平卧和睡前进餐。睡觉的时候取头高足低,卧位时抬高床头。不要弯腰,穿紧身衣,呕吐等增加腹内压的因素。肥胖者应尽力减轻体重,并有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗。对无症状的食管裂孔疝和小裂孔疝,可适当进行上述治疗。
(2)对于已经出现胸痛、胸骨后烧灼、反酸、餐后反胃等胃食管反流症状的患者,除上述预防措施外,还要给予抗反流、保护食管黏膜药物、促动力药等。