一般的感冒都是病毒感染,呈自限性疾病,3~7天就能退热,鼻塞、流涕、咳嗽等症状大部分在10~14天左右得到缓解,而化验血象白细胞在正常范围内,中性粒细胞比例正常。病毒性感冒没有特效药,也不需要使用抗生素。
宝宝体温确实很高或者同时伴有寒战、咽痛明显、咳嗽有脓痰、精神差等,就不能一味地考虑病毒感染,要警惕细菌性感冒,需要做血常规检查、 C一反应蛋白检测,甚至进行血培养,如证实为细菌性感冒,使用抗生素仍然是必须的。
儿童的中耳炎和鼻窦炎与感冒有密切关系。婴儿幼儿耳部和鼻窦发育不完善,一旦患上上呼吸道感染,鼻咽部细菌很容易乘虚而入。所以,宝宝哭闹不安、用手抓耳、耳痛、耳鸣、耳道流脓等都要警惕中耳炎;持续性鼻塞、流脓涕、头痛等症状要警惕鼻窦炎。脓性分泌物较多,如无并发症,可选择敏感抗生素治疗,疗程为10~14天;若有较多脓性分泌物,需再延长2周左右,同时配合局部治疗。
同理,当细菌的毒性很强而患儿防御感染时,细菌就会通过血液循环进入大脑。年岁愈小,发病率愈高。如果宝宝有发热、咳嗽、烦躁不安、呕吐、头痛,家长一定要绷紧脑炎这根弦,不要把它当作普通感冒来治疗。在一定程度上可提示腰穿脑脊液检检,并选择强效敏感抗生素治疗。由于病原菌的疗程不同,不能过早停药。
