(1)原位脊柱后融合术
适于脊柱畸形轻至中度、外形尚可、畸形发展不快者,尤其单侧未分离者适合做此类手术。5岁前进行手术的时机较好,有利于控制畸形的发展。可用自体髂骨作为骨源,融合范围包括上、下两个正常椎体。
(2)单侧椎体骨骺固定术使椎体凸侧前后的前、后融合,防止过度生长,使脊柱凹侧继续生长,达到矫形目的。但是对于后凸过度的患者不适合做这样的手术。
(3)脊柱侧凸的矫正与融合
适用于严重的脊柱畸形。手术前需进行脊柱牵引,以防止术中脊柱突然拉长而发生脊髓操作内固定的矫形方法可选用哈灵顿棒 Luque棒。
(4)半椎体切除术
骶椎连接处所造成的脊柱倾斜和失代偿。建议尽早手术,避免继发骨性改变。在切除半椎体后,用压力棒固定。如果合并有不仍髓分叉或神经闭合不全,可行先行凸侧腰、骶1椎体间半侧融合术。
(5)脊柱截骨术
适合年龄较大或青春期的患者,其椎体单侧不分节,病变部位僵硬,严重的成角侧凸。如果脊柱在肋骨融合术中,应切除,通过脊柱前入路进行楔形截骨和融合,这种手术难度较大,必须由经验丰富的脊柱状晶矫形师来完成。