先天性喉软骨畸形的3种类型:
1、会厌畸形
2、甲状软骨异常
3、环状软骨异常
疾病描述:
1、会厌畸形于胚胎第5周时,第3、4鳃弓未能自两侧向中线生长融合,发生会厌分叉或两裂(先天性双会厌)。会厌分叉呈蛇舌形。
2、甲状软骨异常胚胎第8周时,来自第4鳃弓的两翼板自下而上在中线融合形成甲状软骨。若发育不全,可发生先天性甲状软骨裂,部分缺如或软骨软化。致使吸气时软骨塌隐,引起喉鸣和阻塞性呼吸困难,可行气管切开术。
3、环状软骨异常胚胎第8周时,环状软骨在腹侧和背侧逐渐在中线接合。若接合不良、留有裂隙,形成先天性喉裂。亦有因环状软骨先天性增生,形成先天性喉狭窄、喉闭锁。
治疗方案:
1、会厌畸形
一般无症状,不需治疗。双会厌多甚柔软,吸气时易被推向喉入口,引起呼吸困难,可在直接喉镜下切除会厌的游离部分。会厌过大的患者,因其会厌柔软而向后倾,吸气时被吸至喉入口,引起呼吸困难,可在直接喉镜下行会厌部分切除术。会厌过小者,一般无症状,不需治疗,但饮食不宜过急,以防呛咳。
2、甲状软骨异常
引起喉鸣和阻塞性呼吸困难时,可行气管切开术。
3、环状软骨异常
出生后引起呼吸困难或窒息时,需行紧急气管切开术。