膝关节内正常存在少量的关节液,以补充关节软骨,润滑关节,减少关节活动时的摩擦。关节液由滑膜分泌,当关节活动时,关节液不断循环更新。在关节发生病变或出现某种系统性疾病时,关节液增多即形成关节积液,引起关节疼痛、不适。
刺穿治疗
关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血全部抽走,将透明质酸钠注射到关节腔,这是关节滑液的主要成分。关节炎的各种病理变化与其减少及理化性质的改变密切相关。关节内注射透明质酸钠具有以下作用:覆盖关节软骨表面,能保护关节软骨,防止或延缓关节的进一步退变;保护关节滑膜,清除致痛性物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对关节退变滑液有改善作用。
药物治疗
滑膜损伤、瘀血积滞在急性期可用三七粉等药物治疗,以散瘀生新消肿为主。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治宜祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,可散寒祛风除湿,方用乌头汤。