再生障碍性贫血在临床上可分为急性和慢性两种,慢性再障发病较慢,病程较长,需要持续治疗才能改善病情,而急性再障,多为严重疾病,除了伴有贫血症外,在一定程度上还会因出血而感染。
1.贫血:多表现为面色苍白、四肢无力、头晕、心慌气短等,多在进行性加重。
2.感染:主要表现为高热,体温可达38摄氏度以上。呼吸道感染最常见,其它有消化道、泌尿生殖道和皮肤感染等。感染菌种以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。
3.出血:以皮肤黏膜出血为主,严重者可引起颅内出血。皮肤出血表现为出血点或大片瘀斑,口腔黏膜有小血泡;有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等症状。脏器可有出血,但只有外露的脏器出血才能在临床上被发现。
其临床表现有呕血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及病人的生命。出血部位由少增多,有潜表转到内脏,通常会有更严重的出血。