1、依据有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染史等,若症状较轻,感染容易控制,可先进行内科治疗,内科治疗效果不明显或无效时,再考虑是否要手术。
2、病灶范围是内外科治疗中最重要的因素之一,病变局限者可切除,病变广泛的患者可切除较重病变以达到姑息疗效,双侧均有病变者不推荐手术。
3、是否有咯血史:支气管扩张是一种良性疾病,大部分感染可得到控制,病人存活时间长,但如果出现大咯血,会对病人的生命构成严重威胁,因此,有咯血史的患者最好选择手术治疗。
4、年龄:40岁以后,如果患者的病情能得到有效的缓解,一般不会有进一步的进展,而50岁以上的患者,由于身体各部分功能都较差,承受手术难度较大,所以40~50岁以上的患者手术应慎重选择。
5、支气管扩张:对于由肺结核引起的支气管扩张,结核病已经稳定下来,可不必手术;良性肿瘤堵塞导致支气管扩张,推荐手术切除。如果病人的心、肾、肝等器官发生严重损害,或心肺功能差,无法承受手术,则只能行内科治疗。
6、居住、工作和医疗条件:工作不劳累,且生活和医疗条件好,病人经保守治疗后病变多能保持稳定。如工作多为体力劳动,且病情受限,建议病灶切除较好。
7、病人能否手术:支气管扩张多发生在儿童期,支气管和肺实质病变都是不可逆的,最好是手术切除病变。随着胸外科的发展,手术疗效确切,患者应根据实际情况选择手术方式。
如果出现了支气管扩张的情况,如果咳血非常严重,建议不用药物或食疗,最好是先做手术,然后把有病的地方切除,否则就会是命不久,但是年龄太大的患者要考虑到要不要手术,年龄太大的患者要考虑要不要手术。
