右下腰痛的原因主要有以下几种:
1、腰肌劳损是首要原因:长期站立工作的人群，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制腰肌的正常代谢，还会导致腰肌劳损导致的腰疼。及站、坐姿势不正常，束腰过紧等，都会导致腰疼。
2、泌尿系统感染:由于女性尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加上女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，如果忽视卫生，容易发生泌尿系感染。
3、女性生殖器官发生腰痛的几率较高，如慢性附件炎、盆腔炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎等。子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等盆腔肿瘤的患者，由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而导致腰痛。此外，子宫位置异常如子宫位置前倾、后屈、脱垂等也会导致腰痛。
有可能是强直性脊柱炎所致，腰困又称腰僵，是强直性脊柱炎患者中的常见病。强直性脊柱炎发病后，病人会逐渐出现臀髋或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或久坐时明显，翻身困难，晨起或久坐时腰部发僵明显。有些病人感觉臀髋部剧痛，间或向周围放射。
事实上，强直性脊柱炎的危害相当大，治疗不及时，甚至会导致脊柱僵直、畸形，甚至致残，影响正常的工作和生活，因此应遵循早发现、早治疗的原则。
