血栓性疾病怎么诊断检查

作者:wsxyy328  时间:2015-06-25 21:38:25  来源: 大众养生网

血栓性疾病严重地危害着人类的生命和健康,治疗血栓性疾病需要根据诊断结果采取相应的治疗措施。

一、包括血小板、凝血、抗凝和血液流变学的检查,可以早期发现高凝状态。但是这些价差特异性不高,需要结合临床动态观察,才能正确判断其临床意义。

(一)血小板检查血小板黏附、聚集性增高;血浆β- TG和 PF升高血浆 TXA代谢产物TXB升高和(或)前列腺素代谢产物(6-酮- PG)降低,均反映血小板被激活。

(二)凝血因子活性增加,凝血时间缩短, APTT缩短。

(三)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等抗凝因子的减少。AT-Ⅲ是生理抗凝因子,它的下降与血栓形成密切相关。蛋白 C及活化蛋白 C测定被列为血栓病诊断项目之一。

(四)纤维蛋白(原)降解产物 FDP (FDP)测定了纤维溶活性。二聚体在 FDP中增加D-D是交联降解纤维蛋白的标志。纤维素肽 A含量升高提示存在凝血酶形成,这是纤维蛋白原向纤维蛋白转化的早期标志。鱼精蛋白副凝固试验呈阳性,说明可溶性纤维蛋白单体含量增加,表明凝血酶和纤溶酶的生成增多。另外,测定纤溶酶原活性、T-PA (t-PA)和其他一些抑制剂(PAI)也可以作为纤溶酶原活性的检测指标。

二、物理检验

(一)血管造影是诊断血栓栓塞病较为准确、可靠的方法之一。了解血栓的部位、大小、形状,常用于肢体动脉、静脉、肺血管、脑血管检查。

(二)碘纤蛋白原扫描,对急性血栓形成的诊断准确率较高,但对陈旧性血栓的诊断不能很好地应用于筛选试验。

(三)对四肢静脉血栓病的诊断采用电阻抗体积描记法,但不能区分是血栓或非血栓引起的阻塞,可作初筛试验。

(四)多普勒超声检查简单易行,但诊断符合率低,可作为初筛检查。

上述各项检查有各自的优缺点,可先选择1—2项作为初筛检查,如阳性再做血管造影。另外,电子计算机(CT) X线体层扫描和近几年使用的磁共振方法提高了诊断的准确性。

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