关键原因:
1、老年患者患上膝关节滑膜炎,多继发于膝关节骨性关节炎骨性关节炎,其主要原因是软骨退变和骨质增生产生机械性生物化学刺激,引起膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
2、青少年膝关节滑膜炎的发病原因多为急性创伤和慢性损伤。以急性膝关节外伤史为主,损伤后开始出现轻微水肿、疼痛、活动受限及跛行。受伤后6-8小时,膝关节常出现滑膜反应性积液,明显肿胀,发热,不敢活动。结果显示,膝关节活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压痛点,浮髌试验阳性。
膝关节滑膜炎慢性损伤性滑膜炎,可能没有明显外伤史,主要表现为膝关节发软和活动受限,持续肿胀,不敢下蹲。休息后活动增加时加重,休息后减轻。长期患病的人,可摸到膝关节囊肥大的感觉。对于膝关节积液多者或反复出现,可以做关节积液检查,它可以反映滑膜炎的性质和严重程度。膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤、关节内积液或有时积血,表现为急性外伤性膝关节滑膜炎。有时候也可由于单纯膝关节滑膜损伤,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损所致。加上上风、寒、湿邪的侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀及功能障碍的人,则可形成慢性膝关节滑膜炎。
膝关节滑膜炎分为关节肿胀型和非肿胀型,关节肿胀型主要是过度运动后肿胀型,疼痛的轻重和轻重不一。非肿胀型膝关节滑膜炎,主要表现为关节疼痛,常有轻微的肿胀 。结果证实,两种类型基本相同,只是滑膜病变程度不同而有差异。研究人员发现,长时间膝关节单一动作过度运动后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞和纤维素的渗出与关节腔内压升高、氧分压下降呈正比关系,且当关节内压超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液会继续升高,氧分压继续下降,长时间内压升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜组织充血水肿后,创伤性膝关节滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复性刺激、关节囊的损伤有关,而且在病程进展和转归中起着重要作用。
