冈上肌腱炎鉴别诊断和治疗具体如下：
一、鉴别诊断：冈上肌腱炎通常会引起进行性肩部疼痛，肩关节外展时疼痛感加重等症状。需要与肩关节周围炎、肩袖断裂等疾病相鉴别。肩关节周围炎会导致在整个运动过程中疼痛、局部压痛。肩袖断裂会导致肩前方疼痛，并伴有局部压痛、主动外展困难等症状。
二、治疗
1、物理治疗：可以在专业医生的操作下通过微波、牵引等治疗，改善局部血液循环，缓解痉挛。
2、中医理疗：可以通过针灸、推拿等治疗改善血液循环，促进局部新陈代谢，清除炎症渗出，防止病变部位肉芽组织增生。
3、药物治疗：疼痛感强烈时，建议遵医嘱服用吲哚美辛、阿司匹林等非甾体抗炎药物治疗，有助于抗炎，缓解疼痛。
疾病较为严重时，可以在医生的操作下通过肩峰成形术、关节镜微创病灶清理手术等手术治疗减轻疼痛，改善肩关节活动能力。
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