腰骶部是指臀部上缘水平面的脊椎及以下的所有脊椎骨,包括五块腰椎、一块骶骨和尾骨,是脊柱正中,皮带下部位。腰骶部疼痛多指第4、5腰椎和第一骶椎疼痛。腰骶部疼痛多见于腰椎间盘突出症,这一病症多伴有一侧下肢放射性疼痛。妇科如果有炎症,例如盆腔炎,有时也可以引起腰骶部的疼痛,怀孕时,多在妊娠中后期有腰骶部的不适。另外,肛肠科的深部脓肿也可以引起。
急性期应行卧床休息1~3周,一般采用硬板床仰卧,双膝稍屈曲,以增大腰骶角,缓解疼痛,减轻组织水肿。
同时可行局部封闭、理疗、按摩及功能锻炼。疼痛厉害者可服用解痉镇痛剂如芬必得、消炎痛、扶他林等。慢性劳损处理较难,效果较差。除理疗、按摩及局部封闭外,可用较宽的腰骶带或腰围保护腰骶部,支持腰肌。
同时加强腰背肌和腹肌的功能锻炼,以增强肌力,改善体位姿势,提高代偿能力,有利早日康复。手法推拿可松解粘连,中草药外敷有舒筋活血、消肿止痛等功效,可酌情采用。
腰骶部劳损在治疗的过程中以及以后的康复治疗中,要少做使用腰部力量的高强度体力活动,甚至可能局部时间制动,目的是减轻疼痛,消除腰部肌肉疲劳并尽可能固定腰椎避免腰椎骨质增生,但是此方法容易引起功能丧失,腰肌萎缩,诱发其它病变,一般主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症。