心衰类的疾病,更多的表现是呼吸困难,在一个人呼吸困难的时候,表现是相当痛苦的,因为这代表着我们在即将面对死亡的那种感觉,急性左心衰治疗有各种各样的方法,那么急性左心衰治疗的原则又是什么?这就需要我们进一步探索和这当中到底是怎么样的,下面我们就来下急性左心衰治疗原则吧!
急性心力衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常,导致短期内心排血量显著,急剧降低,组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。无论是何种病因引起的急性左心衰竭,急性处理基本上是相同的.急性左心衰竭的处理原则有以下几个方面:
1.加强供氧:用吸氧面罩间断正压呼吸给氧较好.通常采用的鼻导管吸氧收效较差,肺水肿病人,可以让氧通过含40%酒精的水瓶,以减轻水泡内的表面张力,从而改善呼吸困难.
2.降低前后负荷:血管扩张剂通过扩张周围血管,减轻前负荷(容量负荷)及后负荷(压力负荷),从而改善心脏功能.临床常用于治疗急性左心衰竭的血管扩张药有硝普钠,酚妥拉明,硝酸甘油,哌唑嗪,吗啡等.
3.消除病人紧张情绪:急性左心衰竭时,病人呼吸极度困难,情绪十分紧张,严重影响治疗进行,对衰竭的心脏亦十分不利.故必须立即设法让病人安静下来,可使用镇静剂;吗啡10mg皮下或肌注,往往可收到明显效果,但老年人或神志模糊者慎用.
4.加强心肌收缩力:洋地黄制剂是具有正性收缩作用的主要药物,它加强心肌收缩力,克服加大了的后负荷,增加心排血量,改善心脏功能.对冠心病,高血压性心脏病一类心血管病的心力衰竭,用毒毛旋花子甙K较好,对风湿性心脏病合并心房纤颤的心衰病人则用西地兰或地高辛较好.
5.利尿剂:在处理急性左心衰竭,特别是肺水肿时,除上述各项措施,选用速效利尿或利尿酸钠可以加强疗效.但并不是每一例急性左心衰竭病人都适用强有力的利尿剂,如合并休克的急性心肌梗塞病人,发生休克的主要原因有时是低血容量,此时主要应纠正低血容量.