生理状态下，脾脏静脉、门静脉、肠系膜上静脉等的血夜从门静脉流经肝脏汇集于下腔静脉，进行血夜的体循环。肝硬化时肝内循环遭到严重破坏，门静脉系统的血夜回夜受阻，使其压力增高，形成肝硬化的一个重要病理改变，即“门静脉高压症”。由于脾静脉直接流入门静脉，因此门静脉高压可使脾静脉回流受阻，网状内皮细胞和纤维组织增生，脾脏淤血，从而使脾脏充血肿大。同时脾脏也发生增生性肿大。
脾脏肿大，多为正常的2-3倍，肿大明显者，脾脏下缘可达到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门静脉高压患者始终无脾肿大。
脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血小板数量减少，一般血小板减少最明显。脾肿大越明显，盆血程度越重。脾脏肿大，并有脾功能亢进的现象，临床上称“肝脾综合征”。
肝硬化进行性脾肿大则要考虑门静脉高压逐渐升高，有消化道出血的可能。因此动态观察脾肿大，对临床病情有重要意义。
根据引起肝硬化的原因的不同，可以分为多种类型，比如病毒性质的肝硬化，还有酒精性质的肝硬化。要想根除肝硬化，首先要知道肝硬化的原因，然后对症下药。在这里提醒各位喜欢喝酒的男士，长期的酗酒也是导致肝硬化的一个重要因素。所以要注意自己的饮酒习惯。
