麦粒肿又被称为针眼、睑腺炎,是眼睫毛头发毛囊周边的皮腺或睑板腺的亚急性化脓性发炎。麦粒肿分成内麦粒肿和外麦粒肿两种类型:
1.外麦粒肿
为Zeis腺(蔡氏腺)的亚急性化脓性发炎,初起睑缘部呈局限血肿发胀,2~3今后产生硬块,胀疼和压疼显著,之后硬块慢慢变软,在眼睫毛根处产生淡黄色脓包,撑破放脓快速。危重症病案可有畏寒怕冷、发烧等全身病症。
2.内麦粒肿
为睑板腺的亚急性化脓性发炎,其临床表现比不上外麦粒肿来的强烈,由于处在炎症情况的睑板腺被坚固的睑板组织所包围着,在血肿的睑结膜表层常隐隐约约外露淡黄色脓块,可能自主撑破放脓于结膜囊内,睑板腺接口处可有轻微突起,血肿,也可以沿睑腺管通排出来浓液,极少数亦有从皮肤而撑破放脓,假如睑板无法撑破,另外发病的毒副作用又明显,则发炎扩张,侵害全部睑板组织,产生眼睑脓肿。
发病原因
上眼睑有二种腺管,在眼睫毛根处的叫皮腺,其张口于头发毛囊;另一种挨近结膜炎面埋在睑板里的叫睑板腺,张口于睑缘。麦粒肿便是这二种腺管的亚急性化脓性发炎。造成麦粒肿的病菌多见橙黄色葡萄球菌。
临床症状
1.上眼睑皮肤局限红、肿、热、痛,相邻球结膜水肿。
2.当浓液局限性堆积时出現淡黄色脓点,外麦粒肿产生在眼睫毛根处皮腺,主要表现在皮肤面;内麦粒肿产生在睑板腺,主要表现在结膜炎面,溃破放脓后疼痛减轻,肿胀消散。
3.重则伴随耳朵前、颌下淋巴结大及压疼、全身畏寒怕冷、发热等。
查验
1.关键留意上眼睑的改变。
2.若有全身反映,应查验外周血白细胞计数和归类。
医治
1.初期寒湿敷或旋磁针灸理疗
推动侵润消化吸收或硬块快速化脓。
2.手术治疗割开
当发炎获得控制,浓液集聚产生波动感后可割开放脓,并适度清除坏死或小肉粒组织,能够依据状况适度考虑到置放引流管。在发炎消散后,假如依然留出残留的小肉粒组织或是硬块,能够再度手术治疗摘除医治。但要留意外麦粒肿的皮肤面创口应与睑缘平行面,内麦粒肿的结膜炎面创口应与睑缘竖直。切勿不适度的挤压成型,防止发炎向眶内、脑部外扩散,造成眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及囊肿等而严重危害性命。
3.对难除的常常发病的病案
能用自身免疫疗法。伴全身发热,耳朵前、颌下淋巴结肿胀者可给抗生素类药医治。