肾损伤的确诊一般依据外伤的历史时间、临床表现与临床症状,融合尿检验及造影检查就可以明确。大部分病案依据负伤位置和血尿就可作出确诊。若有腹部内脏器官合拼损害,应留意不必忽视肾损伤。
在肾损伤的确诊中不但需明确有没有受损的,并需掌握损害水平,对侧肾的状况及伤阳的发展趋向等。若确诊确定有艰难,则考虑到行泌尿生殖系统独特查验。
1.CT在肾损伤的确诊及随诊中有十分关键的使用价值。在患者全身状况容许的状况下,应做为优选的查验。它不但能够精确掌握肾实质损害的水平、范畴及其血、尿外渗的状况,还可另外确立有没有别的腹部内脏器官的损害。
2.B超可基本掌握肾损伤的水平及其肾周边脓肿和尿外渗的状况。
3.X线检查依据代谢性尿道造影检查时造影剂外露的状况,可掌握肾损伤的水平和范畴,并可掌握两边肾脏功能的状况。当代谢性尿道造影检查不显影液,且疑为肾蒂血管伤时,行得通肾动脉造影检查,但应在病况平稳时即可执行。肾动脉造影可发觉有造影剂外流及其肾血管很大支系堵塞。在肾动脉造影诊断后,还行得通可选择性肾动脉支系堵塞以控制流血。
4.放射性物质放射性核素扫描仪对肾损伤的确诊及随访查验也是有一定协助,扫描仪方式简易而安全性,可依据状况选用。
对腰腹负伤且疑为肾损伤的患者应该马上行尿液检查,掌握流血状况。必要时导尿,留尿开展比色计观查。但血尿的是多少有时候与损害的水平不一定成占比。