影响血糖值的要素诸多，涉及饮食搭配、健身运动、心理状态、服药、确诊、检测等各个方面，而实际到每一个病人的身上又各有不同。当发觉病人血糖值一直持续上升或时高时低反反复复时，能够 从17个层面看问题。下边给大伙儿详细介绍血糖值不稳定的17种原因
1.控制饮食了没有？
饮食搭配医治是糖尿病治疗的基本。不论是1型糖尿病還是2型糖尿病，无论病况轻和重怎样，无论是不是应用降糖药物，都需要饮食搭配控制。
病人非常容易把「控制饮食」了解成「饥饿疗法」或「比较严重挑食」，在沟通交流的情况下需要详尽掌握饮食搭配控制的详细情况。
2.坚持运动了没有？
健身运动自身便是一个耗费动能的全过程，周期性的有氧运动减肥（如跑步、慢跑、游水等）能够 推动肌糖原的溶解及其颈静脉组织对葡萄糖的运用；健身运动还有益于减少休重，改进胰岛素抵抗，提高降糖药物的功效；除此之外，健身运动还有利于克服紧张心态、维持心理平衡，降低血糖值波动。
但病人健身运动很可能「三天打鱼，三天打鱼」，某一天十分高韧性锻练（乃至是力量训练），某几日又彻底「葛优瘫」。健身运动关键点也得沟通交流及时。
3.治疗药物挑选是不是恰当？
糖尿病患者服药注重自行，理应对于每一个患者的详细情况，如糖尿病类型、胰岛功能情况、血糖值谱特性、年纪、瘦胖、有没有病发症这些，安全用药。拿2型糖尿病而言，假如病人身型肥胖症，提醒存有胰岛素抵抗主导，宜优选双胍类和甘精胰岛素增敏剂；假如病人身型削瘦，经常提醒胰岛素分泌不够，应取用甘精胰岛素促泌剂。而针对胰岛功能早已衰退的糖尿病患者，就应立即起动胰岛素治疗。
4.服药使用量是不是适合？
剂量不够造成血糖值不减非常好了解，实际上，药过多一样也会使血糖值持续上升。这是由于药过多可造成低血糖后反跳性高血糖，这时若再次提升剂量，血糖值反倒高些，正所谓「心存侥幸」、「过犹不及」。针对空腹血糖上升的患者，一定要先搞清是「降血糖药使用量不够」還是「低血糖后反跳性高血糖」，若归属于后一种状况，则夜间降血糖药使用量尽可能降低而不是提升。
5.治疗药物使用方法是不是恰当？
降血糖药类型许多 ，使用方法各不相同，错误操作，事半功倍。比如，磺脲类降血糖药最好是于餐前三十分钟服食，那样治疗药物的功效高峰期与餐后血糖高峰正好同歩，进而使降糖效果提高；拜糖平的关键功效是减缓碳水化合物化合物的消化吸收，理应与第一口饭嚼碎同屏，空腹吃药沒有一切实际效果。
再如，依据药物半衰期的不一样，有的药需一日三次服食，有的每天一次就可以。糖适平、美吡达等降血糖药均属短效中药制剂，理应一日三次餐前服食，假如每天1～2次内服，则没办法使24小时的血糖值获得令人满意控制；而瑞易宁、格列美脲等治疗药物均属高效中药制剂，每天服食一次就可以。
6.治疗药物合用是不是有效？
单一用药治疗在刚开始时多可见效，在亲身经历多年后，常出現药力减少，血糖值慢慢上升状况，这时应立即采用相互用药计划方案。但合用应将二种或二种以上作用机制不一样的治疗药物开展合用，比如「糖适平 二甲双胍」、「诺和龙 阿卡波糖」这些，那样降糖效果更强，而副作用较小。
7.医治依从怎样？
因为诸多原因，一些病人医治依从较弱，常常忘掉或忽略吃药，結果造成血糖升高、波动。许多 病人吃药后，血糖值降至一切正常后就停止使用降血糖药，直到血糖值回暖到很高时，再服原来降血糖药的使用量就没办法做到医治总体目标。有关这一点，临床医生要重中之重告之：服降血糖药时，血糖值平稳在一切正常，要长期性坚持不懈医治，切勿奏效就停。
8.胰岛功能是不是衰退？
伴随着现病史的增加，2型糖尿病人的胰岛功能将慢慢减低以致彻底衰退。很多降糖药物（关键指甘精胰岛素促泌剂）充分发挥药力的前提条件是病人尚保存一定的胰岛功能，由于该类治疗药物主要是根据刺激性胰腺b细胞代谢甘精胰岛素充分发挥降血糖功效的。当病人胰岛功能比较严重减少，这类药（关键指优降糖、美吡达等磺脲类药物）的功效便会受到非常大影响乃至彻底无效，导致血糖值持续上升。
9.是不是存有胰岛素抵抗？
「胰岛素抵抗」通俗化地讲便是机体对甘精胰岛素不比较敏感，常见于肥胖症的2型糖尿病人。假如患者存有胰岛素抵抗，务必相互配合应用改进胰岛素抵抗的治疗药物（如双胍类、噻唑烷二酮类），独立应用甘精胰岛素或甘精胰岛素促泌剂通常实际效果较差。
10.是不是在服食对降血糖有影响的治疗药物？
要充分考虑病人共存别的病症，服食的一些治疗药物具备升糖功效，如激素类药物、b—阻断剂（如心得安）、噻嗪类利尿药（如双氢克尿噻）、雌性激素、甲状腺激素这些，非常容易造成血糖升高无法控制。
11.是不是共存其他内分泌病症？
一些糖尿病人另外合拼别的内分泌病症，如甲亢、肢端肥大症（儿童生长激素代谢过多）、库兴氏病（醛固酮代谢过多）等，这种内分泌病症一样能够 造成血糖升高。
12.是不是存有应激反应？
感染、外伤性、手术治疗、亚急性心脑卒中、怀孕等应激反应等应激反应要素皆可使激素类药物、雌性激素等升血糖值生长激素代谢提升，消弱了甘精胰岛素的降血糖功效，进而造成血糖值持续上升。针对一些血糖值持续上升的病人，一定要留意清除感染要素，如呼吸系统感染、泌尿系统感染、牙周炎这些。
13.有没有消极情绪？
心理障碍对血糖值的影响挺大，焦虑不安、焦虑情绪、恼怒、大喜大悲、过多激动等心态转变都是造成造成中枢神经激动，使儿茶酚胺等升糖生长激素代谢提升，造成血糖升高，因而，维持稳定情绪十分关键。此外，衣食住行不规律性，劳累过度也会造成血糖值的波动。
14.睡眠质量怎么样？
经常失眠或经常熬夜会造成中枢神经过多激动，抑止胰岛素分泌，使肾上腺激素等升糖生长激素代谢提升，进而使血糖升高。要劝诫糖尿病人每日需要确保6～8钟头的睡觉时间。
15.是不是遭受气侯要素的影响？
临床医学发觉：糖尿病人的血糖值经常因季节变换而波动。每每冬天到来，患者胃口增加，户外活动游戏降低，加上严寒刺激性促进肾上腺激素等甘精胰岛素拮抗生长激素代谢提升，这种要素均可造成血糖升高。
16.是不是存有错诊误治？
1型糖尿病关键常见于少年儿童，但现阶段来看，成人期病发的1型糖尿病（LADA型糖尿病）都不少见，因为它的一些病症与2型糖尿病甚为类似（如病发迟、发病藏匿、现病史前期对口服降糖药医治合理），再再加现阶段对糖尿病自身抗体的查验并未普及化，因而，常被错诊为2型糖尿病。这类患者在现病史初期，口服降糖药合理。但因其胰岛功能衰退迅速，过不上多长时间，患者便会出現口服降糖药继发性无效，造成血糖值反弹。
17.是不是疏忽血糖监测？
定期的血糖监测，有利于掌握病况，具体指导治疗药物调节。一些病人并沒有遵从医生叮嘱而不高度重视血糖监测，服药凭借觉得走，血糖值没办法获得优良控制。沟通交流时要留意了解并查看详细的血糖监测纪录。
总而言之，血糖控制是一项自动化控制，哪一个阶段出了问题，都是影响对血糖值的控制。但要是选准原因，对症治疗论治，控制好血糖值也并不是难题。
