痛风、化脓性腱鞘炎、甲沟炎和甲下脓肿 、甲下脓肿等疾病都会导致大拇指突然肿了，但是并没有外伤。这类疾病都是需要及时治疗的，而且治疗起来，都不容易，需要患者配合医生，还需要患者在日常生活中做好护理。
一、痛风
痛风是一种常见而复杂的关节炎，不同年龄的患者都可罹患此病，男性发病率高于女性。痛风患者夜间常会出现突然关节疼、起病急，关节部位出现严重疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续数天或数周。疼痛发作时，病人会在午夜的睡梦中痛醒，病人形容疼痛的感觉与大脚趾被火烧的感觉相似。大脚趾（医学术语:第一跖骨）是最常见的关节，但是发病的关节并不局限于此，也常见于手部的关节、膝盖、肘部等（见图集）。关节起病后会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。这类症状会反复出现，所以一旦关节出现剧烈、突然的疼痛，就要及时就医，做好症状管理和预防。
二、化脓性腱鞘炎
多是指掌侧横纹部的刺伤所致，血源性感染则比较少见。鞘管内大量滑液，湿润少血，为感染提供了有利条件。感染发生后，炎症迅速扩散到整个鞘管。大拇指、小指的建鞘感染，也可扩散至桡侧或尺侧滑囊，可波及前臂。炎症本身及渗液张力在纤维鞘管狭窄的腔内可破坏肌腱血液循环，导致肌腱坏死。即便肌腱不坏死，炎症愈后也常发生粘连，严重影响手指功能。
三、甲沟炎和甲下脓肿
除游离缘外，指甲三边与皮肤相连，连接部形成沟状，称为甲沟。甲沟炎是发生在甲沟部位的感染。甲下脓肿是指甲与甲床之间的感染。它们可以相互转换或者同时存在。
