1、由局部因素引起的肛门瘙痒多见于寄生虫病、肛门皮肤病及各种肛肠疾病。
2、引发处很痒的寄生虫病中最常见的是蛲虫病，瘙痒多在晚间睡眠时加重，这是由于睡眠时肛门括约肌变得松弛，雌性蛲虫爬到肛门外产卵从而引起肛门周围奇痒。此外阴虱、滴虫等也可引起处很痒。
3、痔疮、肛瘘、脱肛、直肠炎及肛门手术后，因肛门周围分泌物增多，刺激皮肤发炎，均会引起肛门处很痒。
4、肛门皮肤病包括肛门周围湿疹、神经性皮炎、股癣、肛门疣等。患有痔的病人，由于粪便常附着于痔体间或肛门皮肤的皱襞里，也会刺激肛门，引起处很痒。
5、原发性肛门瘙痒症，这是一种局限性的神经机能障碍性皮肤病，开始限于肛周，尔后可以蔓延到整个会阴及外阴、阴脓部，本病发病机理并不十分明确，一般觉得是表皮内游离的神经末稍受物理化学的因素刺激，导致局部组织胺激肽等化学介质释放，作用于神经末稍，产生痒觉。
6、过敏反应。某些蛋白质（鱼、虾、蟹等）、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏，使体内产生过多的组胺，作用于周围神经而产生痒感。
7、食品因素。辛辣的食品和调味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激，诱发瘙痒。
8、内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。
9、环境因素：肛门瘙痒有的时候跟环境也有很大的关系，因为肛门部位皮肤的原因，季节不同，会造成肛门部位的分泌不同，从而会有瘙痒的症状。
