我们身体各个器官的大小,其实是有规定的。医生们从众多的案例当中,制定了健康身体需要满足的条件。如果左心房增大,那么不能肯定对寿命没有影响,需要根据原因进行判断。如果左心房增大的情况不严重,那么对寿命是没有影响的。但是如果是病理性增大,就要注意了。
心房增大包括左右心房扩大和心房肥厚(很少伴有心房壁增厚),一侧或两侧均有。窦房结发出激动,使右心房与左心房相继除极而产生P波,故P波代表左、右心房的激动,P波的前半部代表右心房除极的向量,后半部代表左心房的除极向量。
由于心房扩张与肥厚,使心房除极向量增大,引起P环增大,P环运行时间延长,反映在心电图上是P波振幅增大、电轴偏移及P波时限延长。
由于左心房内压力增高或容积负荷过重而引起左心房肥厚、扩张及房内传导障碍,因而使除极时间延长,向量增大。通常左心房除极迟于右心房,因此,左心房肥大会延长心房除极化的总时间,表现为异常增宽的P波。因此种P波改变最早见于二尖瓣病变,故又称“二尖瓣型P波”。
1.心电图表现
左心房肥大(LAE)的心电图特征表现为是出现时限≥0.11s(至少3个小格)的宽大P波。P波呈常有明显切迹,切迹两峰距离≥0.04秒。
有些患者,尤其是冠心病患者,可以出现宽大P波,但经检查无左心房肥大。这种异常P波可能表示心房大小正常而存在传导延缓。因此,在描述这些异常宽大的P波时,用左心房异常比在心房肥大更为合适。
2.临床意义
临床上,左心房异常(LAA)主要发生于以下几种情况:瓣膜性心脏病,主要是主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流,二尖瓣反流和二尖瓣狭窄;高血压性心脏病,引起左心室肥大最终导致左心房异常(LAA);心肌病(扩张性、肥厚性和限制性);冠心病。