糖化血红蛋白(GHb)是红血球中血红蛋白和血清中糖类结合的产物。在缓慢、持续和不可逆的糖化反应中,其含量的多少取决于血糖浓度和血糖与血红蛋白的接触时间,而与抽血时间、患者是否空腹、使用胰岛素等因素有关。提示 GHb能有效地反映糖尿病患者在过去1~2个月内的血糖控制情况。由于HbA1c、HbA1 b和HbA2c的基因表达,其中约70%的HbA1.c具有结构稳定的结构,已作为糖尿病控制的监测指标。
糖化血红蛋白是控制血糖的金标准,也是糖尿病诊断和治疗的重要手段。糖化血红蛋白在糖尿病治疗中的应用对评估总体血糖控制、发现治疗中存在的问题和指导治疗方案都具有重要的临床意义。
1.在糖尿病患者中,糖化血红蛋白是控制血糖的主要指标。
2.如果糖化血红蛋白9%说明患者持续高血糖,会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,同时也是心肌梗死、脑卒中的高危因素。
3.糖化血红蛋白检测可以指导治疗方案的调整。
4.糖化血红蛋白在糖尿病不同阶段的诊断中具有重要意义。
5.应激状态下,如脑血管急症,血糖升高,而糖化血红蛋白则没有升高。妊娠糖尿病仅仅检测血糖是不够的,要控制糖化血红蛋白,可以避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痫前期。
1.不受每日血糖波动影响,也不受运动或饮食影响。
2.血红蛋白异常症患者,糖化血红蛋白检测结果不可靠,应以空腹及餐后血糖为准。
3.糖化血红蛋白的正常范围是4%-6%。在早期,每3个月监测一次,达标后可每6个月监测一次。
