Ct平扫跟增强是两种不同的检查方法，这两种方法是需要我们根据病情进行选择，而且要根据医生的意见去做好手术前的准备。Ct平扫跟增强的区别在于扫描的程度中，ct平扫是普通扫描，主要是给静脉进行扫描，可以检查脑部、胸部以及腹部的健康，而增强是采用含碘造影剂进行扫描。
认识CT平扫
CT平扫又称普通扫描,是指静脉内不给含碘造影剂的扫描,通常用于初次CT检查者,CT平扫最重要的是掌握各个不同部位或器官以及兴趣区的层厚和层距技术,当层厚等于层距时即为连续扫描,相临层面之间无间隙,当层厚小于层距时,两相临层面之间留有空隙。层厚选择取决于受检部位或器官以及病灶大小而定。通常较大的器官选用层厚1cm,例如脑,胸部,腹部等;鼻咽,颈部,胰腺,前列腺等通常用0.5cm层厚;眼,喉,肾上腺通常用0.2-0.3cm层厚;脑下垂体采用lt;=0.2cm层厚。如果在较大器官内发现了小病灶,即兴趣区,则应对该区域进行0.2-0.3cm层厚的扫描,以精确显示病灶的大小形态和密度,克服部分容积效应的影响。如层厚大,则对同一层面内含有两种以上不同密度而又互相重叠的物质,则所得的CT值不能如实反映其中任何一种物质的CT值。病变组织如比周围组织密度高,而病灶厚度又小于层面厚度,则测得的CT值比实际小。相反,则其CT值比实际CT值要高。由于部分容积效应的影响,层面内不同结构物体的边缘轮廓如被斜行横断,则其轮廓由于CT值的不准确而显示不清,如侧脑室顶璧,膈顶,肾脏的上下极等。
CT平扫和增强CT的区别
增强CT与普通CT之间的主要区别在于是否在扫描过程中注射造影增强剂(例如有机碘剂)。增强CT是指在扫描过程中,经静脉注入水溶性有机碘剂(如60%～76%泛影葡胺),血内碘浓度增高后,器官与病变内碘的浓度可产生差别,形成密度差,在CT扫描的时候,将使病变显影更为清楚,可以非常明显的显示病变与血管之间的相互关系。如果病灶密度与周围组织的密度非常接近时,平扫CT则无法将病灶与周围组织之间的界限显示清楚。
举个例子,一个低密度占位病变,平扫一般看不出来是肿瘤还是脓肿。做个增强造影,如果是肿瘤那么一般血供很丰富,然后病变就会变得很亮。增强CT主要用来观察血管病变和血供丰富的组织,以及病变处的血液供应。
什么时候需要做增强CT
只要是平扫CT的诊断不是很明确，与临床诊断不相符的时候，就可以做增强CT的检查，这时候有的患者和家属就会不理解了，我们已经花几百块钱做了一个CT了，为什么还要我们再做一个CT，你们医生是不是就想着赚钱了，事实并不是这样的，如果平扫CT能够解决问题，我们肯定不会开增强CT的。
然而，并不是每个患者都可以做增强CT，增强CT也是有禁忌症的，例如，碘造影剂过敏的患者，在做增强CT之前，需要行皮试，如果皮试结果阳性，那么就不能做增强CT。还有，造影剂要通过肾脏代谢，如果肾功能不好，做增强扫描要非常的慎重。因为使用的是碘造影剂，甲亢的病人也是不适合做增强扫描的，因为甲亢患者会大量的吸收碘剂，可能会加重甲亢。
总之，增强CT可以看病变的血流情况，比普通CT准确，如果平扫CT怀疑有问题或者没发现问题，想要进一步的确诊，可以做增强CT检查。
