1.急性格林巴利综合征是一种以神经根和周围神经损伤为主,并伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的急性起病。也叫格林巴利综合征。该病的病因和发病机制尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史和疫苗接种史有关,而导致迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎性节段性脱髓鞘。发病前1-4周有上呼吸道或消化道感染史,或有疫苗预防接种史,是临床症状。夏季和秋季都可发病,多在秋季。
2.急性格林巴利综合征的临床特点是感染后1~3周,突然出现剧烈的神经根疼痛(主要表现为颈、肩、腰和下肢),主要表现为急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失。肢体及躯干肌瘫为主要症状。通常开始于下肢,逐渐向躯干肌、双上肢和颅神经,可由一侧向另一侧移动。病情发展最快的通常是1~2周。瘫痪患者近端较重,肌张力较低。当呼吸、吞咽、发音受累时,可导致自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
3.心脏骤停是格林巴利综合征急性死亡的原因之一,7例患者的心脏血管系统均有不同程度的问题。如果心率不齐、窦速、血压偏低等,应通过床旁心电监测及时发现并处理。此外要加强营养支持和基础护理,颅神经受累后吞咽困难要及时进行鼻饲,同时要在饮食上多吃一些容易消化的食物,比如高蛋白、维生素、高热量等。利于康复,同时做好基础护理,每2小时翻身、扣背一次,不仅能预防褥疮,还能帮助排痰,防止肺部感染。对眼睑不能闭合的给予油纱条覆盖;尿潴留者保留尿管,每天两次膀胱冲洗;做好口腔护理,防止霉菌感染。
