心脏早搏在平时特别常见,心律失常中心脏早搏是很常见的现象,在平时引起心脏早搏的原因是很多的,早搏的分类也是比较多的,不过平时患有心脏早搏的人是需要服药治疗的,心脏早搏在平时需要准备一些常备药物,在病情发作的时候,可以及时的吃药缓解,减缓疾病引发很大的并发症。
心脏早搏常备药
心脏早搏可以使用苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等药物,对各种早搏都有效。室性早搏可以用利多卡,因普鲁卡因,酰胺。阿托品对心动过缓,但存在早搏有一定的作用。洋地黄类的药物,对治疗心力衰竭引起的早搏有效。如果是洋地黄中毒引起的早搏,可以给予氯化钾,苯妥英钠等进行控制。心肌梗塞后或心肌病人并发室早搏,心脏性猝死发生率比较高。注意饮食清淡,多休息。
早搏的用药原则
一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率,所以对无症状的孤立的室早,无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。
治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:
①慢心律。
②β受体阻滞剂。
③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。
④普鲁卡因酰胺。
⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:
①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。
②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。
③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。
④奎尼丁。
⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。
⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。