球形结膜为很薄的结膜,表面光滑,质地透明,与眼球筋膜疏密相连。球结膜下血管破裂或其渗透性增加可导致球结膜下出血。结膜下出血只是症状,并非真正的疾病。
一般而言,球结膜下出血多见,单眼多见,任何年龄均可发生,体征明显,症状较轻,视力无影响,预后良好。自觉症状不明显,一般多被他人发现。但是由于球结膜下组织疏松,出血后易积聚成片状,眼白表面的球结膜又是透明的,往往初期出血呈大片鲜红色,很容易引起患者心理恐慌。
「球形结膜下出血的原因多种多样,极为复杂,主要由眼部炎症、外伤、全身疾病引起。」引起球结膜下出血的眼部炎症如结膜炎、虹膜炎、急性青光眼等,主要是由于眼外伤、头部挤压伤等外伤所致。尽管在球结膜下出血,本身并不会对眼睛造成严重的不良后果,但是如果经常出现,就需要进一步检查是否存在全身心脑血管疾病,如高血压、动脉硬化、糖尿病等;贫血、紫癜、肝脾病变、系统性红斑狼疮等血液系统疾病。此外,如果长时间服用阿司匹林、华法林、妇女月经期等也可能是出血的原因;其次,用力解大便、剧烈咳嗽、用手揉眼、过量饮酒、过度用眼、睡眠不佳、剧烈呕吐、颈部挤压也会诱发结膜下出血。
需要注意的是,老人如果球结膜下出血,尤其是反复出现症状,一定不能忽视。由于相当多的老年人球结膜下出血与血管硬化有关,其出血原理与出血性中风相似,只是部位不同,预后也有所不同。
治疗方面,一般情况下球结膜下出血7~12天内可以自行吸收,找到出血原因,针对原发病进行治疗。出血初期可以局部冷敷,两天后热敷,每天2次,可以促进出血吸收。
种平表示,预防球结膜下出血,最主要的是生活要有规律,注意休息,避免长时间上网或看电视;有高血压的人,要注意定期体检,45岁以上者要定期体检,测量眼压;要保持情绪稳定,饮食上不要盲目大补。如果球部结膜下出血比较多,建议及时去医院检查治疗。
