人体中分布着各种各样的神经,它与人体的健康还是息息相关的,因为没有神经的帮助,恐怕很多的情人都做不到。例如桡神经,可能是因为一些疾病,也可能是由于其他原因,导致桡神经出现损伤的情况。
起因
桡神经损伤比较常见。理由如下:
1.因为上臂与肱骨近于桡神经,前臂也较靠近桡骨,因此骨折常常同时发生。骨折的愈合过程中,往往埋藏在骨痂中。
2.拉扯或压迫使其受到伤害。比如长时间的上肢外展、头枕上臂入睡等。
3.枪弹伤,切伤。战争期间或角斗中的直接伤害。
4.外伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术中的损伤。
5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。
临床表现
1.移动
上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌、旋后、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指的伸肌均瘫痪。因此出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。在观察肱三头肌和伸腕肌时,应在反重力方向进行。拇指失去外展作用,无法稳定掌指关节,严重影响拇指功能。尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。背侧前臂肌肉萎缩。前臂背桡神经伤多为骨间背神经损伤,肱三头肌、肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。所有的伸肌都瘫痪。
2.感觉
桡神经损伤后,手背的桡侧半、桡侧两个半指、上臂和前臂后部的感觉障碍。
检验
这种情况需要常规的物理检查才能确诊。多见于神经肌电图检查。
损伤的性质基于神经肌电图特征确定:
1.全部损害
存在自发活性,无 MUP, CMAP, SNAP, MNCV消失;
2.重大伤害
存在自发电活动,无 MUP, CMAP波幅下降, SNAP下降或消失, MNCV减慢或消失;
3.非完全损害
可能存在自发电活动或插入电位延长, MUP降低, CMAP降低, SNAP下降, MNCV正常或减慢。
