滑膜炎的发病与股骨头积水有关。通常股骨头部位的滑膜可以产生关节液,这就是为关节活动提供必需的“润滑剂”,关节液的产生和吸收是“动态平衡”。如果滑膜出现炎症,关节液吸收重过多,关节液的产生和吸收动态平衡被破坏,关节液的产生大于关节液吸收,便会出现“关节积水”。关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液增多,活动下蹲困难等。
滑膜炎的治疗主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就会循环消失,炎症也就消除了,在积水的这段时间不要劳累,减少抽液注射的频率,抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生修复能力明显降低,再治疗起来麻烦。推荐中医治疗,整体调理。
治疗
1、及早治疗
通常采用休息和口服非甾体类抗炎药物治疗。
2、固定
如果使用患肢制动的方案,固定时间不宜过长,以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬,要在医生的指导下进行功能锻炼。
3、推拿疗法
在改善关节功能的同时,手法治疗对滑膜炎无直接作用。
4、机能锻炼
锻炼的主要目的是延缓滑膜炎引起的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。
5、手术治疗
如果是经关节镜治疗无效或诊断不清的患者,应积极考虑关节镜下滑膜切除术。
检验
骨科检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,可在关节周围发现压痛点,浮髌试验阳性。对于膝关节积液多者或反复出现积液者,可以做MRI检查,以明确滑膜炎的性质及严重程度。无关节镜条件时,关节穿刺及滑液检查对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值。
诊断
关节镜检查,同时对关节液进行细菌培养和滑膜病理检查,是确定滑膜炎性质的最佳方法,或可称之为金标准。
