症状:
1、腰骶疼痛:在临床上会表现为牵涉痛,但是这种疼痛涉及腰骶部,在临床上多为钝痛,严重的尾骨疼患者极少。疼痛会因劳累而加重,病人是站立或弯腰加重,卧床休息减轻或消失。
2、坐骨神经受累:峡部纤维结缔组织或增生的骨痂均可压迫神经根,出现下肢疼痛或放射痛、麻木,直腿抬高试验多为阳性, Kemp征阳性,临床上疼痛或麻木都可以在两侧出现,但由于腰椎紊乱后的扭曲导致侧弯的损伤程度不同,因此临床上表现出的症状并不相同。
3、腰椎滑脱或马尾神经受牵拉或压迫症状:当腰椎滑脱时,会导致马尾神经受累或者出现下肢乏力、严重的大小便失禁等。
诊断:
(1)长时间反复下腰痛,站立或弯腰疼痛加重,卧床减轻,部分病人有坐骨神经痛,少数严重者下肢肌力减弱、肌萎缩、痛觉减退、二便失禁等。
(2)腰后伸活动受限,腰椎前增大,患椎棘突压痛。
(3)依据以上症状体征,怀疑为本病,拍腰椎侧及斜位X光片,可以明确诊断,有的需要做CT、核磁检查,以明确是否有椎管狭窄及椎间盘突出症等并发症。
治疗:
(1)非手术治疗:包括卧床休息,避免参加腰部负重、扭转、弯腰用力等活动,腰部理疗、腰部支撑、围腰保护、加强腰背肌锻炼,局部封闭,服用相关药物。
(2)手术治疗:保守治疗无效,严重滑脱, X线片证实滑脱进展,伴持续性神经根压迫症及椎管狭窄者可手术治疗。