我们的器官一直活跃在身体当中,很少有人会听到器官衰竭的这种情况,因为器官衰竭也意味着生命的结束,所以大家都不希望是器官衰竭,也想要器官避免衰竭,首先要改善掉一些问题,还有是检查出器官问题后,积极的治疗,不要着急使用消炎药。
治疗
所有MOFS患者均应进入ICU,但MOFS患者的监测和治疗应由专科医生和ICU专职医生共同完成。尽管MOFS的病因复杂,涉及的器官和系统多,治疗中往往面临很多矛盾,但MOFS的治疗应遵循以下原则。
(一)控制原发病
控制原发疾病是MOFS治疗的关健,应重视原发疾病的处理。对于存在严重感染的患者,必须积极引流感染灶和应用有效抗生素。若为创伤患者,则应积极清创,并预防感染的发生。当危重病患者出现腹胀、不能进食或无石性胆囊炎时,应采用保极的措施,如导泻、灌肠等,以保持肠道通畅,恢复肠道屏障功能,避免肠源性感染。而对于休克患者,则应争分夺秒地进行休克复苏,尽可能地缩短休克时间,避免引起进一步的器官功能损害。
(二)改善氧代谢,纠正组织缺氧
氧代谢障碍是MOFS的特征之一,纠正组织缺氧是MOFS重要的治疗目标。改善氧代谢障碍,纠正组织缺氧的主要手段包括增加全身氧输送、降低全身氧需、改善组织细胞利用氧的能力等。
1、增加氧输送
提高氧输送是目前改善组织缺氧最可靠的手段。氧输送是单位时间内心脏泵出的血液所携带的氧量,由心脏泵功能、动脉氧分压和血红白浓度决定。
(1)支持动脉氧合
氧疗、呼吸机辅助通气和控制通气是支持动脉氧合的常用手段。
(2)支持心排出量
保证适当的前负荷、应用正性肌力药物和降低心脏后负荷是支持心排出量的主要方法。监测中心静脉压或肺动脉嵌顿压,可指导前负荷的调整。补充血容量,可选择晶体液和胶体液,考虑到危重患者毛细血管通透性明显增加,易转移到组织间隙,应适当提高胶体液的补充比例。