大便时肛门刺痛有血可能是因为上火、痔疮、肛裂等原因所引起。
1、上火：在平时生活中，长期吃辛辣刺激性食物可能会导致上火，所以会引发肛门刺痛，可以在医生指导下通过双黄连口服液、板蓝根颗粒、龙胆泻肝丸等药物治疗。
2、痔疮：如果患者存在痔疮，也可能会导致肛门部位存在疼痛感和出血症状，可以在医生指导下，通过乳果糖口服溶液、丸麻仁、痔疮膏等药物治疗。
3、肛裂：如果肛门部位存在肛裂，也会引发肛门出血，有疼痛感，可以在医生指导下涂抹金霉素眼膏、高锰酸钾坐浴、乳果糖口服溶液等药物治疗。
除以上常见原因以外，也可能是因为局部存在外伤所导致。
