膝盖上有个包一按就痛可能是半月板损伤、脂肪瘤、风湿性关节炎等因素导致的，要根据病因对症治疗。
1、半月板损伤：半月板损伤是指半月板完整性和连续性遭到破坏，可能是膝关节扭伤，长时间负重下蹲导致的，经常会引起患期疼痛、肿胀以及关节交错，从而导致膝盖上有个包一按就痛。需要在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，必要时需要通过半月板缝合术、半月板成型树等方法治疗。
2、脂肪瘤：脂肪瘤是一种比较常见的软组织良性肿瘤，经常在皮下会有包块，如果脂肪瘤比较大，会压迫局部的神经，从而会引起一按就痛的症状。可以通过脂肪瘤切除术进行治疗。
3、风湿性关节炎：风湿性关节炎主要是a组乙型溶血性链球菌感染导致的，在急性发作期会出现膝关节肿胀、压痛，从而会导致膝盖上有个包，一按就痛。可以在医生指导下使用注射用苄星青霉素、阿司匹林肠溶片、美洛昔康片等药物进行治疗。
除了以上原因，也可能与滑囊炎、化脓性关节炎等因素有关，具体原因需要到医院就诊检查，然后进行针对性治疗。
