1、望诊
观察病人形体、面色、舌体、舌苔,根据形色变化确定病位、病性,称为望诊。观其形体,可知五脏盛衰,轩岐早有论述。脑为元神之府,肾精生化之髓充实其中,才能神光焕发,思维敏捷。苦头往前倾,目睛内陷,是髓海不足,元神将惫现象。背为胸廓,心肺居于胸中,背曲肩随,是心肺已虚象征。腰为肾脏所在部位,不能转摇,是肾脏功能衰惫的表现。
2、闻诊
闻诊包括听声音和嗅气味两方面:
①从病人发生的种声音,从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。声音高亢:是正气未虚,属于热证、实证。语声重浊:乃外感风寒,肺气不宣,肺津不布,气郁津凝,湿阻肺系会厌,声带变厚,以致声音重浊。
②嗅气味可分为病人身体的气味和病室内的气味。病人说话有囗臭,多属消化不良、腐臭多属体内有溃疡。病室内有尸臭气味,多属腑脏败坏。有烂苹果气味,多属消渴病(糖尿病)危重患者。
3、问诊
问诊是询问病人及其家属,现有证象及其病史,为辨证提供依据的一种方法。综观四诊所获证象,大半均由问诊得来,即知此言不谬。一问寒热二问汗,三问疼痛四问便,五问呕眩六问悸,七苦八渴俱当辨,九问旧病十问团,病机全从证象验。妇人尤必问经期,先后闭崩宜问遍,再添片语告儿科,外感食积为常见。
4、切诊
切诊是指用手触按病人身体,藉此病情的一种方法。切脉又称诊脉,是医者用手指按其腕后挠动脉搏动处,借以体察脉象变化,辨别脏腑功能盛衰,气血津精虚滞的一种方法。