被人们称为网球肘的肱骨外上髁炎,常见于网球运动员、羽毛球运动员、体力劳动者,由于网球运动员时常反手训练导致此病而得名。虽然网球肘是可以治愈,也是可以自愈的,但仍需要患者的重视,避免引起其他并发症。下文详细阐述肱骨外上髁炎的临床表现以及治疗方法等内容。
1、什么叫“肱骨外上髁炎”?
肱骨外上髁炎俗称网球肘,网球肘为肱骨外上髁处,伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。本病主要表现为逐渐出现的肘关节外侧疼痛,在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性极敏锐的压痛,肘关节正常,无红肿,Mill' s试验可有助于诊断。
2、“肱骨外上髁炎”有那些临床表现?
起病缓慢,无急性损伤史。肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧放射。轻者不能持物,重者作扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难,严重影响了患者的生活和工作,握物无力,容易掉落。
3、“肱骨外上髁炎”如何进行体检?
肘的活动正常,不红不肿。在肱骨外上髁到桡骨颈的范围内,有一局限而敏感的压痛点。伸肌腱牵拉试验(Mills试验)阳性,方法:肘伸直、握拳、屈腕,然后将前臂旋前,即发生肘外侧部剧痛。
4、“肱骨外上髁炎”临床有那些治疗方法?
笔者临床采用以下几种方法进行治疗,:
(1)早期局部停止活动,用石膏固定,部分患者经休息可自行缓解。
(2)早期前臂远端肌腹处缠绕弹性绷带可减轻疼痛。
(3)加用TDP、短波、超短波等理疗,可消炎止痛,改善血液循环而消除粘连,达到治愈的目的。
(4)家庭自我疗法:可采用温热水浸泡,蜡垫疗法及热水袋热敷疗法。
(5)封闭疗法:2%利多卡因5ml,醋酸曲安奈德注射液10mg,甲钴胺注射液0.5mg,痛点直接注射,每周1次。症状严重加口服双氯灭痛片. 偶有早期治疗不当,病程长、症状顽固者,施行小针刀疗法,行剥离松解术,1~2次可治愈。
(6)极个别病例,经过封闭,小针刀连续治疗三次效果不佳,建议手术松解治疗。
大部分患者采用1~2种方法即可治愈。
5、对治疗“肱骨外上髁炎” 有那些体会?
①网球肘是临床常见病、多发病之一,轻者不能持物,重者作扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难,严重影响了患者的生活和工作,必须早发现、早预防、早治疗、治疗越早效果越好。
② 症状轻微者,给予适当休息,避免有害活动,配合理疗和药物治疗可以缓解。
③ 笔者采用上述方法治疗本病,疗效较佳,易为患者接受,疗效可靠,易于掌握,故值得临床推广应用。
6、“肱骨外上髁炎”如何进行功能锻炼?
1)屈肘甩手:患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
2)手指爬墙--患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
3)体后拉手--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
4)展臂站立--患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
5)后伸摸棘--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
6)梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
7)头枕双手--患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
8)旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3--5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对颈肩疾患的防治会大有益处。