头痛是我们日常生活中常见的一种病症,症状轻者头部疼痛感不怎么强烈;而当头痛比较强烈时对人体影响是非常大的,对于人们生活中的言行都都有影响。神经性脑血管头痛就是一种常见的头痛类型,其一般是由于脑部血液堵塞,身体血液循环不畅从而引起的头痛。
治疗
(一)脑缺血引致头痛
1.积极治疗原发疾病
如调整血压,治疗糖尿病及脑动脉硬化,稳定心脏功能等。
2.血容量扩充
常用丹参注射液静脉滴注。低分子右旋糖酐,静脉滴注。维脑路通静脉滴注。
3.血小板聚集抑制剂
常用肠溶阿司匹林。潘生丁口服。亚磺吡唑酮口服。
(二)高血压性头痛
治疗根据病情合理安排工作和休息,保持足够睡眠,注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪为宜,对于精神紧张、头痛失眠者可服用少量镇静剂或安定剂。
降压药物的使用:①长期给药,宜选用降压作用温和、持久、副作用少、使用方便的口服降压药,如双氢克尿噻、利血平等作为基础降压药;②联合用药,常用利尿药和其他降压药物的合用;③小剂量开始,逐渐增加剂量达到降压之目的后,可改为维持量以巩固疗效;④急进型高血压病及高血压危象需应用降压作用强的药物,如节后交感神经抑制剂、钙拮抗剂、小动脉扩张剂等;⑤对血压显著增高多年的患者,不宜使血压下降过多、过快,因患者往往不能适应反觉不适,而且由于血压过低易导致脑血管意外。
病因
1.原发性血管性头痛
又称偏头痛,是一种以头部血管舒缩功能障碍为主引起的功能性头痛。根据头痛的不同表现,又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。
2.继发性血管性头痛
指脑血管疾病所致的头痛,包括急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、高血压病、颅内血肿、颅内静脉血栓形成、颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛。
(1)急性缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。
(2)颅内血肿:硬膜下血肿;硬膜外血肿。
(3)蛛网膜下腔出血。
(4)未破裂的血管畸形:动静脉畸形;颅内动脉瘤。
(5)动脉炎:巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。
(6)颈动脉或椎动脉痛:颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。
(7)静脉血栓形成。
(8)动脉性高血压:对外源物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫。
(9)血管疾患:与其他血管性疾患有关的头痛。