一、治疗原则:舒筋通络,活血祛瘀,理筋整复,恢复功能。
二、施术部位:患侧颞颌关节部及相关部位。
三、时间与刺激量:每次治疗15分钟左右,每日1-2次,10-15次为一疗程,中等刺激为宜,勿擦伤局部皮肤。
四、体位:仰卧位或侧卧位。
五、操作流程
1、患者取仰卧位,头偏于一侧,使患侧在上(或取侧卧位),医生坐于其患侧。为防止局部皮肤损伤,局部可外铺治疗巾。
2、揉捻法:先在颞下颌关节区及冀外肌周围用鱼际肌揉法3~5分钟,以促进血液循环,环节冀外肌痉挛。
3、推法:用大拇指由下关穴起,沿下颌骨前缘,自上而下推按3次~5次。
4、点穴:以指代针点按上关、下关、翳风、颊车、角孙、听宫、阿是穴等穴,以通经活络。
5、指揉耳门、下关穴时,嘱患者作主动张口、闭口运动,动作要缓慢幅度要小,使指揉的功力深透到深层组织,约5-10分钟。
6、活动颞颌关节法:医者用双手大鱼际置于两侧颊车穴部,双手多指握住下颌骨的前后缘,协同用力(嘱患者配合)做上下、左右及顺逆时针方向活动颞颌关节各数次。
7、如颞颌关节错缝,则下颌骨向健侧偏斜。牙齿咬合关系异常者,医者用一手大鱼际置于患侧颞部及下颌小头,另一手掌放于健侧下颌部,嘱患者做张口、闭口动作,医者双手相对用力挤按,即可将向健侧偏斜的下颌矫正,恢复其正常咬合关系。
8、最后局部可辅以擦法或热敷法,拿合谷穴、肩井穴结束治疗。