血滤和血透有哪些区别呢?

作者:caida  时间:2018-03-07 21:16:45  来源: 大众养生网

很多人不知道血滤和血透有什么不同,实际上,这是两个完全不同的名词,所谓的血滤,其实就是大家熟知的血液透析,比如患有肾功能衰竭的人,就会采取血液透析这种治疗方式,血滤也是一种治疗方法,但针对的病情不一样,下面详细介绍这方面专业知识。

血滤和血透有哪些区别呢?

第一、什么是血透?

血透是指溶质经过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。

比如:把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,这时透析器管内的尿素就会经过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子较大,不能经过膜孔。这种小分子物质能经过而大分子物质不能经过半透膜的物质移动现象称为弥散。弥散为血液透析的基本原理。

血滤和血透有哪些区别呢?

第二、什么是血滤?

肾小球的滤过功能、肾小管的重吸取和排泌功能,在滤过膜的血液侧加正压、在透析液侧加负压形成一定的跨膜压(500mmHg),使滤过率达到60—90ml/分钟,将进人血滤器的水和溶质滤除(相当于肾小球滤过,但蛋白质和血细胞不能滤出),同时补充人工配制的置换液(相当于肾小管重吸取),以此维持水、电解质及酸碱平衡,使内环境稳定,每次置换液量应在20升左右。血液滤过主要依靠对流原理根除水分和中、小分子物质,对中分子毒物的根除效力明显高于血透。

血滤和血透有哪些区别呢?

第三、血透和血滤有什么区别?

总之,血透和血滤是一样的吗?由于血透和血滤的机制不同,所以“补充”或“交换”的液体成分要求也不尽相同。

第四、血液滤过适用于下列情况

1.顽固性高血压:药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者,应用血滤后,血压都恢复正常。可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。也可能与血滤时心血管系统及细胞外液比较稳定,减少了对肾素-血管紧张素系统的剌激有关。

2.水潴留和低血压:对于水潴留伴有低血压的患者,不可能通过血透排除足够的水分,因为透析早期即出现低血压和虚脱。这些患者如果改换血液滤过,循环障碍的表现明显改善。血滤最主要的优点就是能清除大量的液体而不引起低血压。

3.高血容量性心力衰竭:这类病人在血液透析时往往会加重病情,而血液滤过则可减轻或治疗这类心衰,因为①血液滤过可迅速清除过多的水分,减轻心脏前负荷。②虽然脱水效果好,使血容量减少,但它属于等渗脱水,使外周血管阻力增高,保持了血压稳定性。③清除大量水分后,血浆白蛋白浓度相对升高,有利于周围组织水分进入血管内,减轻水肿。④不需使用醋酸盐透析液,避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。由于上述种种优点,故对于利尿剂无反应的心功能不全患者,血液滤过是一个有效的治疗方法。

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