人体的骨盆由骶骨、尾骨和左右两个髋骨(包括髂骨、耻骨和坐骨)组成。骶髂关节两侧,在骨盆后面有耳状关节面与骶骨两侧关节面相连,形成骶髂关节。前面,由左右两块耻骨合抱,构成骨盆的前半部分。耻骨之间是借助于纤维软骨板连接,形成耻骨联合,周围有坚韧的韧带保护,使两块耻骨紧密结合,且空隙较小,不易移动。一般估算,即使承受328公斤的牵引力,耻骨联合也不容易发生分离错位。
但是,在女性怀孕的时候,情况发生了变化。在妊娠7-10周时,孕妇的卵巢会分泌一种叫做松弛素的物质,随着孕期的增加,这种物质会逐渐增多。弛豫能使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨和韧带变得松弛,耻骨间隙变宽以适应宫中不断增大的胎儿。在妊娠晚期,中间耻骨联合的间隙甚至可增大到0.3~0.4厘米,为分娩时胎头顺利娩出做好准备。
耻骨联合的上述改变,多数孕妇可安然无恙,只有少数会出现局部疼痛,一般不影响正常的工作和生活,只要注意避免重体力劳动和长时间走路,无需治疗。仅当耻骨分离分离过大时才会出现牵拉痛,尤其是行走、抬步上楼时,由于身体重心偏移一侧,造成耻骨错缝,牵拉耻骨间的纤维软骨及韧带,因此更容易引起疼痛。严重的症状甚至可导致韧带撕裂、水肿而无法活动。
