怀孕五个月手肿可能是激素水平变化、静脉血回流受阻或者肾脏疾病等原因导致，具体原因存在个体差异。
1、激素水平变化：怀孕期间体内孕激素、雌激素及人绒毛膜促性腺激素水平都会升高，激素水平的变化可能会导致内分泌失调，导致出现手肿的情况。
2、静脉血回流受阻：怀孕五个月时的胎儿已经发育的相对较大，如果对四肢血管产生压迫，就可能导致静脉血回流受阻，进而出现手肿情况。
3、肾脏疾病：如果患有肾脏疾病导致肾功能受损，就可能会诱发低白蛋白血症或影响体内多余水分的排泄，导致出现手肿的情况。
除了以上常见因素外，妊娠期高血压也可能导致手肿，具体需要到医院做相关检查，明确诊断后对症治疗。
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