前壁膨出就是阴道前壁膨出,导致这种现象的因素有很多,盆底肌、筋膜以及子宫韧带,因损伤而发生撕裂,或者是在顺产的时候都有可能发生。前壁膨出病情轻微的话,病症不是很明显,但如果情况严重,将会对女性的健康和生活产生重大影响,一般需要手术治疗。那么,前壁膨出手术怎么做?下面咱们就来看看吧。
阴道前壁膨出的手术治疗指征是:①重度膨出;②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎;③伴有压力性尿失禁。
(1)阴道前壁缝合术尿道下折叠术
阴道前壁缝合术的目的是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜(耻骨宫颈筋膜)或阴道侧壁组织,使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。
(2)阴道旁侧修补术
阴道前壁膨出,行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平(ATFP),主要有阴道方法或耻骨后方法两种。
阴道前壁膨出修补术的并发症相对很少,常见的有阴道前壁后血肿,在分离时损伤尿道或膀胱。膀胱损伤的修补常需要留置尿管7~14天,这样有利于膀胱的愈合。其他少见的并发症,如输尿管损伤,缝合到膀胱或尿道内(出现有关的膀胱症状),以及瘘的形成,如尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘等。
在阴道前壁修补术后,经常发生尿潴留、排空困难。这种情况更常见于在术前即有排空功能紊乱者,治疗即为尿管引流或导尿,到自然排空功能恢复大约需要6周左右。还有部分患者术后出现性生活问题,部分患者手术后性生活得以改善,部分受到影响,前者常见于压力性尿失禁者,后者见于阴道会阴体修补术患者。