1、产妇自身因素
乳房结构因素:如乳头凹陷,婴儿不能充分吮吸乳汁,产妇心理障碍拒绝喂养。
心理因素:可影响下丘脑和垂体功能,从而减少或抑制催乳素的分泌,使泌乳量减少。乳汁的分泌受中枢神经系统的调节,产妇精神状态的好坏,对乳汁分泌量有很大影响。
营养素:不适当的营养可导致母乳分泌不足。有些产妇产后食欲下降,部分产妇偏食导致营养不当。
2、分娩方式:分娩疼痛与会阴撕裂导致交感神经兴奋和儿茶酚胺释放增多,抑制催产素分泌,使乳汁分泌减少。婴儿在吸吮时会引起宫缩痛,剖宫产产妇因手术切口疼痛不愿按需哺乳,剖宫产产妇会认为术中失血、术后流质、半流质饮食不能满足营养需要,而且自己没有足够的乳汁来喂养婴儿。
3、产后大出血:妊娠期间,体内垂体增生、增生,而分娩后,胎盘所分泌的激素浓度骤然下降,垂体垂体血流减少,垂体前叶血流减少,严重者垂体功能减退,乳汁分泌减少。
4、第一次喂奶时间:乳汁分泌与早期吮吸密切相关。早期吮吸可促使脑垂体后叶分泌催乳素,同时新生儿早吸吮、频繁吸吮、排空乳房,使泌乳量加快,泌乳量增加。早期吮吸可以反射性地引起神经垂体分泌缩宫素。它能使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,从而排出乳汁。
5、喂食水平:缺乏正确的喂养技巧会造成影响母乳分泌,例如错误的姿势会使婴儿无法将乳头完全吸住,导致婴儿不能充分吸吮乳汁,从而影响乳汁分泌。
