病因
1.外阴萎缩型营养障碍
即外阴硬化萎缩性苔藓。因尚不清楚。以下几种学说:①遗传因素;②先天性因素;③内分泌影响;④自身免疫性因素。
2.女阴白斑病
病因尚不清楚,可能与全身因素有关,如与患糖尿病、内分泌紊乱有关。部因素对本病的发生起重要作用,外阴的局部环境,如潮湿、热等物理刺激,可导致女阴白斑病。
治疗
1.外阴萎缩型营养障碍
(1)药物治疗①局部使用氢化可的松软膏可缓解症状;②口服氯喹,可缓解瘙痒症状;③用睾丸酮治疗;④局部应用反式维甲酸每日1次,每周5次,治疗1年;
(2)手术治疗外阴手术切除、冷冻或激光治疗。
2.女阴白斑病
(1)保守治疗经常清洗外阴,保持干燥清洁,治疗伴发病。部治疗,瘙痒明显时可局部用氢化可的松软膏,角化性增生病可局部应用0.025%维生素甲酸或5氟尿嘧啶软膏治疗。使用调节免疫药物如5%咪喹磨莫特乳膏。(2)手术治疗女阴白斑可以癌变,故首先明确诊断为女阴白斑病,明确不典型病变程度,经常随访观察。有在明显异形而有向原位癌的发展趋势时,才是女阴白斑病确切的手术适应证。