1.症状
(1)阴道出血早期多为接触性出血,中后期为不规则阴道出血。血管浸润程度取决于病变的大小、侵犯间质内血管的情况而异,若侵犯大血管可导致出血。经期延长、经量增多、年轻病人多见;老年患者常出现绝经后阴道不规则出血。通常外生型较早出现阴道出血症状,大量出血,内生型较晚出现此症状。
(2)阴道排液多数病人有阴道排液,液体是白色或血,可以稀薄如水或米泔状,或有腥臭。晚期病人因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
(3)后期症状会根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症;晚期可有全身衰竭症状,如贫血、恶病质等。
2.症状
原位癌和微小浸润癌可无明显肉眼病灶、宫颈光滑或柱状上皮异位。随着病情的发展,可出现不同的体征。可见息肉状、菜花状宫颈癌常伴感染,肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。当阴道壁受累时,可见阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时,可出现双合诊、三合诊检查,发现宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻盆腔。