前庭大腺囊肿切除术手术治疗前庭大腺囊肿。双侧阴唇下1/3处前庭大腺因其解剖特点而易受感染。炎性反应主要发生在生育年龄的妇女,通常是多种细菌感染。感染多单侧,急性期局部红肿疼痛,压痛明显,伴全身发热,腹股沟淋巴结肿大。
一、切口
在处女膜根部皮肤与粘膜交界处,从小阴唇唇外翻,从囊肿突出部薄弱处作纵形切口,长度视囊肿大小,一般是距囊肿上下两端各0.5~1 cm,切开粘膜及囊肿壁。
二、剥去囊肿
用刀柄或手指在粘膜间剥除囊肿壁,由浅入深直至囊肿底部,注意不要剥破囊肿壁及阴道粘膜。在囊肿部分剥离后,用左手提起,更利于剥离。如果存在粘连,可用剪刀锐利分离。由于有阴唇动、静脉分支通过,较深的血流丰富,如有出血,必须及时结扎止血,剥离至底部时,将囊肿根部钳夹、切断、结扎,完全切掉囊肿。
三、缝入粘膜下层
摘除囊肿后,仔细检查残腔无出血,用2-0号铬制肠线中断缝合,不要留死腔,以免形成血肿。如果需要,放上橡皮引流条。残腔靠近尿道或直肠近者,缝合后应做肛诊检查,以确定是否存在损伤。
四、缝合切口
剪去粘膜过多,对齐后用4-0丝或可吸收线缝合。保留导尿管,盖上消毒纱布,用棉垫压紧。