青春期常见阴囊痛的病因
急性阴囊疼痛通常指突然发生睾丸疼痛疼痛,有时还会出现睾丸的肿胀。急性阴囊疼痛在儿童和青少年中并不少见,并且有相当一部分原因会导致以后失去生育能力。
虽然阴囊疼痛在青少年中占85%,但总体来说,其发病率有85%可归因于以下三个原因:
睾丸扭转
25岁以下的男性,睾丸扭转的发病率可达1/4000。这种疾病需要尽快进行紧急处理,否则难免会丧失生育能力。
睾丸扭转扭转的病人,精索将睾丸连接到身体的重要部位产生扭转,从而切断睾丸的血液供应,造成剧烈疼痛等症状。
睾丸扭转通常分为鞘膜内型和鞘膜外型,前者是由于将睾丸固定于鞘膜(包裹睾丸和精索的膜状组织)的结构先天缺失(即“钟摆畸形”,人群发病率高达12%),使得睾丸在鞘膜内发生扭转;后者仅见于睾丸和新生儿的结构尚未发育完全,导致睾丸、精索与鞘膜一起扭转。
附睾睾丸炎
附睾睾丸炎是指睾丸和附睾由细菌或病毒感染引起的炎症反应。对一些已经有性生活活动的青少年来说,这种疾病可归咎于性传播疾病,而不进行性生活的青少年和儿童的尿路感染是主要原因。
儿童中有不少发生附睾睾丸炎的儿童,都会发现不洁的性生活经历,或者是引发尿路感染的危险因素(如尿路解剖异常、近期的尿道检查等),然而,附睾睾丸炎仍有约25%的原因。
值得注意的是,流行性腮腺炎也可引起附睾睾丸炎,并且在很长一段时间内,是其主要病因。
睾丸附件扭转:
睾丸附件是胚胎发育过程中睾丸部位的残留成分,有时还会发生扭转,导致睾丸附件缺血而产生疼痛。这种疾病通常发生在青春期前的男孩。
除以上三种常见的原因外,精索静脉曲张、睾丸癌、睾丸损伤等疾病也能引起急性阴囊疼痛,但这种疼痛并不常见,而且多数情况下不需要紧急处理。
