第一在腹股沟韧带中央点上方一横指处做皮肤切口,并与腹股沟韧带平行,下止耻骨结节。按照以上要求做切口后,仔细分离皮下组织,直至皮下下环和腹外斜肌腱膜。切断腹股沟外斜肌腱膜以显露腹股沟管。大部分隐睾位于腹股沟管。如果不能找到睾丸,可以打开腹股沟管。有腹股沟疝疝的患者,睾丸可能位于腹腔内,适当增加腹压,可见睾丸与疝囊一起进入腹股沟管。
第二将睾丸松解,精索切断睾丸”系带,切开睾丸)鞘膜,检查其睾丸、附睾及输精管,切除过多的睾丸鞘膜,将睾丸鞘翻转,连续缝合鞘膜鞘膜。把精索鞘膜从精索上完全剥离,使精索完全游离松解,直至睾丸能牵拉至耻骨联合以下。将腹膜鞘状突关闭如鞘膜与腹腔相通时,应在内环上将鞘状突做包扎缝合闭合。小心不要损伤输精管和精索血管。如果合并有腹股沟疝疝,应行疝修补术。
阴囊扩大后,将睾丸囊腔用示指经切口的腹壁深筋膜面向阴囊分离,扩张阴囊腔,直达阴囊底。睾丸固定在睾丸内,用中号丝线将睾丸下的极白膜或系带缝合扎于睾丸腔底部,使睾丸移至扩大的阴囊腔内,精索不能扭转。闭合切口按层缝合切口,注意外环能容纳一小指为度,缝合过紧会影响睾丸血运。
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