孕妇产后出血是一种常见并严重的并发症,威胁着产妇的生命安全。产妇分娩后24小时内出血量超过500毫升即为产后出血,如果未能及时抢救,随时威胁产妇的生命安全,并严重会导致产妇死亡,所以产后出血的护理很重要。
导致产后出血最常见的原因有子宫收缩乏力,其他原因还有凝血功能障碍、软产道撕裂、弥漫性血管内凝血、胎盘滞留等。为了很好的预防产后出血,产前产时的监测很重要。
针对高风险的产科而言,医院应组织建立建全孕产妇抢救机构,配备充足的人力、物力,产科工作的护理人员必须掌握危、急、重症抢救监测和护理,熟练掌握抢救常规和急救技术,掌握各种急救设备、仪器的性能、原理和使用方法。产后出血好发于异常产及有合并症的孕产妇,我们要认真做好产前监护,筛选出高危孕产妇,于分娩前做好抢救准备。
分娩期要加强分娩监护,注意产妇的休息和营养补充,产妇的心理与产妇多沟通,进行心理疏导,排空膀胱,防止产程延长等导致产后子宫收缩乏力的因素发生。对有可能发生产后出血的产妇,如合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高症、经产妇、既往有产后出血史者等,可于胎儿前肩娩出后即予肌注或静滴催产素以促进子宫收缩。产后出血常发生产后2小时内,子宫收缩乏力是最常见的原因,预防产后出血的关键是加强子宫收缩,因此发现产后出血时,不管原因如何,均应首先按摩子宫,使用宫缩剂加强宫缩,并进一步检查原因,在产后2小时内应严密观察产妇的生命体征及子宫复旧、阴道流血等情况。