先天弱视或器质性弱视(5%):由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规律,在婴儿出生后双眼形成之前就有,因此预后很差。有一些虽然视网膜和中枢神经系统不能发现明显病变,但目前仍认为属于器质性病变,因现有的检查方法无法发现,此型属于恒定性弱视,治疗无效。
眼科专科:小儿眼科眼科屈光学
常见药品:明目地黄丸磷脂片
弱视的西医治疗:
①压制健眼看近:健眼每天滴1%的阿托品溶液,戴矫正眼镜,弱视眼矫正镜片上再加2、3。00球镜,这会迫使病人用健眼看远弱视看近。
②抑制主眼远视:主眼滴阿托品并在矫正镜片上过矫3.00球镜,看远不清但能看近;弱视眼戴全矫正镜片才能看远。
③全压:主眼滴阿托品戴欠矫镜片,一般减去5.00镜片(可用负镜片或减少正镜片);弱视眼睛戴矫正镜片。这样就使得主眼既不能看近,也不能看远。
④选择抑制:
A.调节性集合过强者:戴矫正镜片的主眼滴阿托品、弱视眼戴双光镜片促进看近,减轻或消除看近时的内斜。
B.保持巩固疗效:双眼交替受压。主眼不能使用阿托品,配两副眼镜,一副右眼过矫3.00球镜,一副左眼过矫3.00,隔天交替戴这两副眼镜。患儿一天用右眼看远,隔1天用左眼看远,防止弱视复发。
