在照顾孩子的过程当中，家长应该注意观察他们的一举一动，尤其是有的小孩已经成长到了某个阶段，但是总是不爱说话，那么要引起注重了，因为有的时候，可能是一些病理因素引起的，比如发育落后，脑性瘫痪或者是听力障碍，以及儿童患有孤独症，这些都是比较严重的问题需要注意治疗。
1、环境因素。家庭中用多种方言与小孩讲话，比如，父亲讲普通话，母亲讲广东话，爷爷讲上海话，保姆讲陕西话。孩子对此无所适从，不知道应该怎么说。
2、病理因素。一些疾病，如智能发育落后、脑性瘫痪、听力障碍、儿童孤独症、中枢神经系统受损或功能失调等，可导致说话延迟，同时也存在其他相应的异常表现。轻度智能发育落后的小儿，开始说话的年龄要比正常迟l～3年。另外，有的小儿在学走路阶段(从扶走到独走)，言语的发育可能暂时性延迟，会走路后言语会很快发展起来。
3、心理问题。由于孩子刚开始说话语音口齿不清，把“毛驴子”说成“毛鱼子”，“馒头”说成“馒斗”，而引起成人的笑话，造成了孩子惧怕说话的心理。
4、个性的问题。有的孩子内向不爱说话，喜欢安静，不愿意表达自己的意愿和想法。
5、教育的问题。父母对孩子要求过严，经常指责和限制孩子;父母忙于自己的事或少言寡语，与孩子交流过少或缺乏交流，使孩子一生下来就生活在很寂静的环境中，而延迟了说话时间;家庭环境不和睦或者许多事情由父母包办代替，使孩子得不到锻炼。
